Aula práctica

Descubre como identificar los 6 tipos de úlcera corneal más frecuentes en perros y gatos.

1.Úlcera corneal superficial

• Afecta solo a la capa epitelial
• Bordes bien definidos
• En cualquier lugar de la córnea
• Cuando se extienda debajo del tercer párpado hay que eliminar la posibilidad de que haya un cuerpo extraño
• Tratamiento médico
• Puede afectar a perros y gatos de cualquier raza y edad

2. Úlcera de bordes desprendidos (SCCED)

• Siempre es superficial
• Bordes no bien definidos. Se aprecia fluoresceína extendiéndose por debajo del borde
• Puede estar localizada en cualquier lugar de la córnea
• Es el único tipo de úlcera en el que realizar desbridamiento y/o queratotomía es adecuado
• El tratamiento actual recomendado es el fresado con diamante
• Suele afectar a perros de edad media

3.Úlcera corneal estromal

• Puede afectar estroma anterior, medio o profundo
• Se suele observar un defecto macroscópicamente
• Bordes normalmente bien definidos. La fluoresceína se distribuye más allá del borde después de unos minutos de su aplicación  debido a su difusión entre las láminas de colágeno
• Puede estar localizada en cualquier lugar de la córnea
• Tratamiento médico pero puede requerir cirugía dependiendo de la profundidad
• Se aconseja siempre tomar muestra para citología y cultivo
• Puede afectar a perros y gatos de cualquier edad

4. Descemetocele

• Pérdida del estroma hasta la membrana de Descemet
• Se observa un defecto macroscópicamente y claridad en el centro
• Bordes normalmente bien definidos
• Puede estar localizada en cualquier lugar de la córnea-> en razas braquiocefálicas suele tener una localización central
• Necesita tratamiento quirúrgico
• Ojo FRÁGIL
• Se aconseja siempre tomar muestra para citología y cultivo cuando el animal esté anestesiado antes de realizar la cirugía de reparación
• Puede afectar a perros y gatos de cualquier edad

5.Úlcera corneal perforadas

• Hay pérdida de todas las capas de la córnea
• Se observa un defecto macroscópicamente pero no tan claramente puesto que fibrina o prolapso de iris puede estar presente
• Se puede apreciar en algunos casos pérdida de cámara anterior
• Realizar el Seidel test*
• Bordes suelen no estar bien definidos
• Puede estar localizada en cualquier lugar de la córnea-> en razas braquiocefálicas suele tener una localización central
• Necesita tratamiento quirúrgico
• Se aconseja siempre tomar muestra para citología y cultivo cuando el animal esté anestesiado antes de realizar la cirugía de reparación
• Puede afectar a perros y gatos de cualquier edad

6. Úlcera corneal melting (por colagenasa)

• Puede afectar a distintas profundidades
• Se observa un aspecto gelatinoso de la córnea
• Bordes no están bien definidos
• Puede afectar cualquier parte de la córnea
• Es una URGENCIA
• Inicialmente tratamiento médico intensivo pero puede requerir cirugía
• Cross-linking
• Se aconseja siempre tomar muestra para citología y cultivo
• Puede afectar a perros y gatos de cualquier edad

Y si quieres saber más, te dejamos nuestras tres instantáneas clínicas de Elena Fenollosa Romero